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Beitrittserklärung

Feuerwehrverein Reichenbach-Steegen e.V.
Hauptstraße 75a

66879 Reichenbach-Steegen

Name:	Strasse:
Vorname:	PLZ, Wohnort:
Geburtsdatum:	Telefonnummer:

Name:	Vorname:	Geburtsdatum:
Name:	Vorname:	Geburtsdatum:
Name:	Vorname:	Geburtsdatum:
Name:	Vorname:	Geburtsdatum:

Einzugsermächtigung

Institut:

Bankleitzahl:

Kontonummer:

Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Mitgliedschaft im Feuerwehrverein Reichenbach-Steegen eV. Außerdem ermächtige ich den vorgenannten Verein, bis auf Widerruf von meinen o. g. Girokonto mittels Lastschrift, den Mitgliedsbeitrag jährlich einzuziehen.

Familienbeitrag 25€
Einzelbeitrag 19€
Schüler 6,50€

_________________________	__________________________________
Ort, Datum	Unterschrift (bei Minderjährigen d. gesetzl. Vertreter)

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